醫(yī)療救助申請書最新6篇

時間:2022-08-09 作者:Youaremine 申請書

職場人在制定申請書的時候需要強調(diào)內(nèi)容具體,寫好申請書能夠讓我們更加明確的表達出我們的訴求。以下是范文社小編精心為您推薦的醫(yī)療救助申請書最新6篇,供大家參考。

醫(yī)療救助申請書最新6篇

醫(yī)療救助申請書1

梁河縣民政局:

我叫張娜娜,現(xiàn)年54歲;是家庭主要勞動力,家住河西鄉(xiāng)三戈疆村委會三戈疆村二組,家庭經(jīng)濟來源主要靠種植農(nóng)作物。

我于20xx年3月到思茅打工,4月底感覺下身不適住進了思茅人民醫(yī)院16天,手術(shù)得知病情為癌癥早期,醫(yī)生建議到昆明治療。

聽到癌癥,我及家人被嚇壞了,思茅住院用去9800多元。慌忙之下我連住院證明及相關(guān)單據(jù)都顧不上辦理,匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫(yī)院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術(shù),住院到6月14日共22天手術(shù)康復(fù),醫(yī)生要求接著化療和放療,因家人已找借不到醫(yī)療費而放棄治療回家。

此次住院醫(yī)療費用了18170.30元;兩次先后將近花去醫(yī)療費28000元。加上車旅食宿,短短兩個多月共開支三萬(30000)余元,其中兩萬余元是向親戚借的。

手術(shù)后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動,加之妻子憨厚老實,兩個兒子尚未成家,一時之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。

為此我不得不向梁河縣民政局申請醫(yī)療救助。誠望給予救助為盼!

此致

敬禮!

xxx

醫(yī)療救助申請書2

本人系鄉(xiāng)xxx(鎮(zhèn))xxx村xxx(社區(qū))居民。

家庭人口xxx。現(xiàn)住xxx。

因患xxx病,于xx年xx月在xxx醫(yī)院住院治療,花費醫(yī)療費用xxx元,造成家庭經(jīng)濟困難,特申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。

申請人:

年xxx月xx日

醫(yī)療救助申請書3

一、醫(yī)療救助對象

(一)享受我市城鄉(xiāng)居民最低生活保障待遇的人員;

(二)持有《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》農(nóng)村五保對象;

(三)在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象(不含1—6級殘疾軍人);

(四)縣級人民政府規(guī)定的其他符合條件的特殊困難群眾。

二、救助方式

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實行重大疾病醫(yī)療救助、一般救助、臨時醫(yī)療救助、對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象補助資金參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險四種方式。

三、救助程序

個人到居(村)委會書面申請——居(村)委會初審報鎮(zhèn)——辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))人民政府審核——縣(區(qū))民政局審批。具體程序是:

申請:救助對象患規(guī)定范圍內(nèi)的重大疾并一般疾病,個人無力負擔(dān)昂貴的醫(yī)療費用,且影響家庭基本生活的,由救助對象本人或戶主向戶籍所在地的居(村)民委員會申請醫(yī)療救助,并提供下列材料:

1、個人申請表

2、城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證、患者戶口簿和身份證,如不是戶主本人患病,需戶主戶口簿、身份證以及復(fù)印件。

3、醫(yī)院診斷證明原件、患者出院結(jié)算單、每日費用清單及必要的病史材料。

4、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需提供社會保障卡和醫(yī)院保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的醫(yī)療費用、報銷憑證。

5、其他相關(guān)證明材料。

審批:

(一)居(村)委員會對申請人提供的`材料進行初審和調(diào)查,并將救助對象的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會和群眾監(jiān)督無異意后,上報街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))民政部門審核。

(二)街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))對上報的申請材料及時審核,對符合條件的,及時上報縣區(qū)民政局審批;對不符合條件的,應(yīng)將材料退回所在居(村)委員會,說明理由并書面通知申請人。

(三)縣區(qū)民政局對上報的申請材料進行復(fù)核,對符合醫(yī)療救助條件的,核準其享受醫(yī)療救助金額并發(fā)放。對不符合條件的,應(yīng)說明理由并書面通知申請人。

(四)為了便于城鄉(xiāng)低保對象就近看病和醫(yī)療救助的申請、審批,人戶分離的城鄉(xiāng)低保對象應(yīng)將戶口遷入定居地,并及時辦理低保對象遷移手續(xù)。對無正當理由不辦理戶口遷移的,暫不受理醫(yī)療救助。

為進一步完善醫(yī)療救助制度,簡化辦事程序,充分發(fā)揮醫(yī)療救助的便民救急作用,我市從8月1日起在舞陽縣、郾城區(qū)對符合醫(yī)療救助條件的對象,可憑《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關(guān)證件及縣區(qū)民政局醫(yī)療求助辦公室的確證明到開展同步結(jié)算的定點醫(yī)院就醫(yī)住院,在出院結(jié)算費用時,救助對象只需支付自負部分,應(yīng)由醫(yī)療救助支付的費用,醫(yī)療直接與縣區(qū)民政部門結(jié)算。

醫(yī)療救助申請書4

梁河縣民政部門:

我叫李xx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:李xx

申請時間:x年x月x日

醫(yī)療救助申請書5

村委會:

我叫xxx,是本村xx組的農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際,我向組織提出申請,請求組織給予必須的困難補助。

本來,我一家的生活還過得下去,我一向未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊狀況,家境確實不好:一是我女兒今年考上了外省大學(xué),為了湊足大學(xué)所需的昂貴的學(xué)費、住宿費、生活費等費用,我家不僅僅用光了所有的積蓄,還借了部分債;二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫(yī)院治療,又用了不少錢。這樣一來,我家日子就過得十分困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補助。

我決心好好勞動,盡快改變家庭困境,以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關(guān)懷。

附:xx組的證明。

此致

敬禮!

申請人:xxx

醫(yī)療救助申請書6

XX民政部門:

本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫忙為盼。

此致