根據(jù)社會(huì)的進(jìn)步，小伙伴們使用到申請(qǐng)書的情況越來(lái)越廣泛了，申請(qǐng)書是具有特定的格式的，那么相關(guān)的申請(qǐng)書該怎么寫呢，下面是范文社小編為您分享的被破勞動(dòng)申請(qǐng)書8篇，感謝您的參閱。
被破勞動(dòng)申請(qǐng)書篇1
單位領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，女，xx歲，大專文化，xxxx年xx月與貴單位簽訂為期兩年的勞動(dòng)合同，現(xiàn)在貴單位xxxx營(yíng)業(yè)所上班。
兩年來(lái)，我在單位、領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心、支持下，按照崗位職責(zé)要求和行為規(guī)范，認(rèn)認(rèn)真真地做好了本職工作，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)所交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)合同到期在即，經(jīng)本人考慮，決定申請(qǐng)續(xù)訂勞動(dòng)合同，其理由有二：一是合同期內(nèi)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)樹立了良好的對(duì)外形象。我在xxx營(yíng)業(yè)所上班。由于該所地處鬧市，因此，上班時(shí)間工作之忙，業(yè)務(wù)量之大是可想而知的。但為樹立單位優(yōu)質(zhì)服務(wù)的形象，我始終牢記貴單位的服務(wù)宗旨，總是做到早上班、遲下班，耐心細(xì)致地?cái)?shù)好每一分錢，給客戶一個(gè)滿意的服務(wù)。由于我工作認(rèn)真、過(guò)細(xì)，兩年來(lái)不僅未發(fā)生一筆誤差，未與客戶發(fā)生一起爭(zhēng)吵，而且因我的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，贏得了客戶的滿意和信任。二是合同期內(nèi)，以頑強(qiáng)的毅力提高了個(gè)人的自身素質(zhì)。兩年來(lái)，在愛人的支持下，工作之余，我總是主動(dòng)放棄休息和娛樂時(shí)間，拋開繁瑣的家務(wù)，集中精力，積極主動(dòng)地抓好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷為自己“充電加油”，以使個(gè)人業(yè)務(wù)素質(zhì)適應(yīng)不斷發(fā)展變化的新形勢(shì)。現(xiàn)在，五筆打字，abis操作等項(xiàng)業(yè)務(wù)工作我都爛熟于胸，操作流利。另外，對(duì)其它與工作相關(guān)的業(yè)務(wù)，我也是努力學(xué)習(xí)，盡快掌握。兩年來(lái)，我個(gè)人在當(dāng)班期間，沒有發(fā)生一起因業(yè)務(wù)不熟而被難住、以致耽誤客戶時(shí)間的事件。兩年來(lái)，我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無(wú)奇的小事，取得了一些成績(jī)，但與貴單位的要求比，還有很大的差距。
今后，如果貴單位同意我續(xù)訂勞動(dòng)合同，我將更加努力學(xué)習(xí)，更加發(fā)奮工作，用優(yōu)良的作風(fēng)、一流的服務(wù)展示單位的美好形象。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
xxxx年xx月xx日
被破勞動(dòng)申請(qǐng)書篇2
申請(qǐng)人：張xx，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：xxx。電話：xxx。
被申請(qǐng)人：廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司，住所地：廣州市白云區(qū)。郵編：510440
法定代表人：xxx，職務(wù)：xxx。電話：xxxx。
仲裁請(qǐng)求：
1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;
3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20xx年1月至20xx年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).
事實(shí)與理由：
20xx年11月，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運(yùn)動(dòng)服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱白云公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。20xx年6月，白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益，其中20xx年9月，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì)，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事。20xx年12月31日，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今，申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。20xx年9月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金，以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。
此致
廣州市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年 月 日
被破勞動(dòng)申請(qǐng)書篇3
申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，30歲，身份證號(hào)碼xxxxxxx，xxxx縣人，現(xiàn)住四川省成都市一環(huán)路南二段16號(hào)中國(guó)科學(xué)院成都分院7棟4單元601號(hào)，聯(lián)系方式13438063077。
被申請(qǐng)人：四川金星壓縮機(jī)制造有限公司，工商注冊(cè)號(hào)xxxxxxx，住址四川省成都市金牛區(qū)金富路166號(hào)，聯(lián)系方式：xxxxxxxxxxxx
法定代表人：吳軍，四川金星壓縮機(jī)制造有限公司董事長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
1。請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人陳述真實(shí)的辭退申請(qǐng)人的原因；
2。請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付賠償金三千元。
事實(shí)及理由
申請(qǐng)人于20xx年5月21日參加了成都市人才市場(chǎng)在世紀(jì)城新會(huì)展中心舉行的人才招聘會(huì)。在會(huì)場(chǎng)，申請(qǐng)人遇見被申請(qǐng)人正在招聘法務(wù)專員，通過(guò)與其招聘廣告對(duì)比和招聘人員交流發(fā)現(xiàn)自己的專業(yè)和經(jīng)歷與公司要求相符，便投遞了一份簡(jiǎn)歷。此后，申請(qǐng)人在20xx年5月23日接到被申請(qǐng)人人力資源部員工的面試通知后，參加了20xx年5月24日舉行的面試，并且于20xx年6月1日在接到被申請(qǐng)人人力資源部員工的通知后與被申請(qǐng)人的法定代表人吳軍等面談，當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人接到人力資源部員工的用工通知。
20xx年6月8日，申請(qǐng)人按照被申請(qǐng)人的安排攜帶體檢證明去被申請(qǐng)人處報(bào)道，并填寫了入職資料。20xx年6月13日，申請(qǐng)人在沒有參與被申請(qǐng)人所招聘崗位（法務(wù)專員）的具體工作的情況下，被人力資源部的分管領(lǐng)導(dǎo)和部門領(lǐng)導(dǎo)找去談話要求終止試用勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人向人力資源部領(lǐng)導(dǎo)闡明了申請(qǐng)人的觀點(diǎn)，但是他們?nèi)匀灰蠼K止試用勞動(dòng)關(guān)系，并給我出具了相關(guān)文件，解除了申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的試用勞動(dòng)關(guān)系。
被申請(qǐng)人的上述行為已經(jīng)違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十九條之規(guī)定，侵犯了申請(qǐng)人的合法勞動(dòng)權(quán)益，因此，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十一條之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，懇請(qǐng)貴委根據(jù)事實(shí)和法律依法裁決支持上述請(qǐng)求，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此呈
四川省成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx
二oxx年七月七日
被破勞動(dòng)申請(qǐng)書篇4
申請(qǐng)人：朱xx。
被申請(qǐng)人：常熟市xx機(jī)械有限公司
仲裁請(qǐng)求：
1、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金9100元(2*4550);
2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因其xxx年4月至xxx年9月期間未與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同所應(yīng)支付的雙倍工資差額50050元(11*4550);
3、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付休息日加班工資為45248元，法定節(jié)假日加班工資為7740元;合計(jì)52988元;
4、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付9月份工資1824元(152元*12天)。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人于xxx年3月份正式在被申請(qǐng)人處工作，具體在公司售后服務(wù)部從事維修工作。當(dāng)時(shí)公司沒有與我簽訂勞動(dòng)合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補(bǔ)貼和津貼(每天50元)。xxx年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過(guò)程當(dāng)中，我得到了公司、客戶的一致好評(píng)。但是xxx年9月初，公司領(lǐng)導(dǎo)突然要求我回去先休息一個(gè)星期?？墒钱?dāng)我休假回公司以后，公司領(lǐng)導(dǎo)卻要我去其他車間工作，工資實(shí)行計(jì)件，當(dāng)即被我拒絕了。然而，公司領(lǐng)導(dǎo)卻說(shuō)要么去新崗位工作，要么自己打報(bào)告辭職，把我的8月份工資結(jié)清就算了。對(duì)此，申請(qǐng)人認(rèn)為，公司在未與我協(xié)商一致的情況下，突然強(qiáng)行變更我工作崗位的事情，申請(qǐng)人感到實(shí)在是遺憾和無(wú)奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動(dòng)合同、也未為我足額繳納社保費(fèi)以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于xxx年9月13日正式向被申請(qǐng)人遞交了解除勞動(dòng)合同通知書一份，要求被申請(qǐng)人結(jié)清工資和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金給我。然而被申請(qǐng)人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對(duì)9月份應(yīng)該付的12天工資、解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請(qǐng)人。申請(qǐng)人為了維護(hù)作為勞動(dòng)者的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》和相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，特向你委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求依法申請(qǐng)人的上述請(qǐng)求。
此致
常熟市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：朱xx
xxx年11月7日星期??
被破勞動(dòng)申請(qǐng)書篇5
申請(qǐng)人：xxxxx
被申請(qǐng)人：xxxxx
法定代表人：xxxxx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除；
2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xxxxx元；
3、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資和各項(xiàng)補(bǔ)貼xxxx元；
4、裁判被申請(qǐng)人支付賠償金xxxxx元；
5、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班費(fèi)xxxxx元；（xxxx年x月份加班費(fèi)）
6、裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同約定向申請(qǐng)人按比例發(fā)放年績(jī)效工資xxxxx元；
7、裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同向申請(qǐng)人按比例發(fā)放第xxxx個(gè)月工資xxxx元；
8、裁判被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳xxxxx年x月xx日至xx年xx月x日社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；
9、裁判被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的律師代理費(fèi)xxxx元。
事實(shí)與理由：
xx年x月xx日申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處正式工作，并于同日與被申請(qǐng)人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為xx年x月xxxxx日起至xxxx年x月xx日止，其中約定試用期為xx個(gè)月；工作內(nèi)容為工程師；被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資報(bào)酬為年薪xxxx元，支付方式：年薪中xxxx%約定為年基本工資，共計(jì)xx元，按xxxx個(gè)月發(fā)放，第xxxx個(gè)工資參照當(dāng)年業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為xx元，試用期工資為每月xxxxx元，年薪中的xx%約定為年績(jī)效工資，共計(jì)xxxx元，在財(cái)年度發(fā)放；《勞動(dòng)合同》還對(duì)其它事項(xiàng)進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，由于申請(qǐng)人工作表現(xiàn)出色，被申請(qǐng)人于xxxx年xxx月xxxxx日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處努力工作，但被申請(qǐng)人自申請(qǐng)人用工之日至今一直未予辦理社會(huì)保險(xiǎn)。且自xxxx年xxxx月份起也未向申請(qǐng)人足額發(fā)放工作及支付福利待遇（每月xx元交通及誤餐補(bǔ)助，xx元的電腦補(bǔ)助）；更為氣憤的是被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人協(xié)商一致，于xx年xxx月xx日未擅自變更了申請(qǐng)人的工作崗位；
綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求！
附：證據(jù)：
1、申請(qǐng)人身份證和被申請(qǐng)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照；
2、勞動(dòng)合同，調(diào)崗協(xié)議；
3、工資條復(fù)印件；
4、律師代理費(fèi)收據(jù)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：x
20xx年x月x日
被破勞動(dòng)申請(qǐng)書篇6
再審申請(qǐng)人(一審原告、反訴被告，二審上訴人)：xx公司，住所地xx省xx市xx區(qū)路號(hào)。(此處應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確列明再審申請(qǐng)人原審訴訟地位。)
法定代表人：職務(wù)：電話：郵編：
再審被申請(qǐng)人(一審被告、反訴原告，二審上訴人)：xx公司，住所地xx省xx市xx區(qū)路號(hào)。
法定代表人：職務(wù)：電話：郵編：(必須寫明電話，以便法院通知對(duì)方。)
再審申請(qǐng)人因不服xx省人民法院院于x年x月xx日作出的()民一終字第號(hào)民事判決書，特向貴院提出申訴。(此處應(yīng)注明原審判文書的案號(hào)。)
再審事由：
xx省人民法院()民一終字第號(hào)民事判決認(rèn)定事實(shí)的基本證據(jù)缺乏證據(jù)支持，且適用法律錯(cuò)誤，現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第179條第款之規(guī)定，請(qǐng)求再審。(必須列明是依據(jù)民事訴訟法第179條每幾款的規(guī)定。)
再審請(qǐng)求：
1。撤銷xx省人民法法院()民一終字第號(hào)民事判決第xx項(xiàng);(可以要求撤銷全部判決，也可要求撤銷判決中的某一項(xiàng)或幾項(xiàng)。)
2。依法改判，支持再審申請(qǐng)人提出的下列全部(或部分)訴訟請(qǐng)求，即要求再審被申請(qǐng)人向再審申請(qǐng)人立即支付款xx元及款利息x元;(必須寫清再審的具體明確的訴訟請(qǐng)求;許多申請(qǐng)人疏忽這一點(diǎn)。)
3。本案一、二審及再審訴訟費(fèi)用全部由再審被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
……
此致最高人民法院
再審申請(qǐng)人：
法定代表人：
xx年xx月xx日
被破勞動(dòng)申請(qǐng)書篇7
申請(qǐng)人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：**省**市**縣**鄉(xiāng)**村**號(hào)，身份證號(hào)碼：***************。
被申請(qǐng)人：********有限公司，地址：深圳市***區(qū)*****，法定代表人：****，聯(lián)系電話：0755-*****。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、責(zé)令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人所拖欠的***年**月份工資**元，逾期支付工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金**元，小計(jì)**元；
2、責(zé)令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金**元。
3、責(zé)令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人所拖欠的**年**月**日至**年**月**日的加班工資**元，以及逾期支付加班工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金**元，小計(jì)**元；
4、責(zé)令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人應(yīng)由被申請(qǐng)人依法為申請(qǐng)人交納的社保費(fèi)用**元。
以上合計(jì)人民幣*****元。
事實(shí)與理由：
（寫明事實(shí)及主張依據(jù)等）
申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人無(wú)視申請(qǐng)人作為一個(gè)普通勞動(dòng)者的合法權(quán)益，嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋（三）》等相關(guān)勞動(dòng)法規(guī)，現(xiàn)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，特提出上述申請(qǐng)事項(xiàng)，請(qǐng)求仲裁委支持申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
深圳市**區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
**年**月**日
被破勞動(dòng)申請(qǐng)書篇8
申請(qǐng)人：______，男，______生，漢族，身份證：______
住址：湖南省常寧市______號(hào)
電話：______
被申請(qǐng)人：__市______辦公設(shè)備廠
住所：__市天河區(qū)______工業(yè)區(qū)
法定代表人：______電話：______
訴訟請(qǐng)求事項(xiàng)
1、確認(rèn)雙方于____年8月20日至____年__月__日期間存在勞動(dòng)關(guān)系。
2、支付于____年9月20日至____年__月__日期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資28600元。
3、支付____年8月20日至____年7月12日期間延時(shí)加班工資50068.97元，休息日加班工資18358.62元，法定節(jié)假日加班工資3034.48元。
4、支付____年8月20日至____年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。
5、支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金4400元。
6、支付勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)、檢查費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)合計(jì)539.3元;
7、支付住院期間的伙食費(fèi)735元。
8、支付停工留薪期間的工資2200元。
9、支付一次性傷殘補(bǔ)助金16348.5元。
10、支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金10899元。
11、支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金2724.75元。第2-11項(xiàng)合計(jì)140943.1元。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人于____年8月20日入職被申請(qǐng)人，任機(jī)械操作工人工作，填有入職登記表，____年10月12日工傷停工留薪期間屆滿后被申請(qǐng)人拒絕申請(qǐng)人繼續(xù)上班，違法解雇本人。在職期間沒有簽訂有任何形式的勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人沒有按相關(guān)規(guī)定為申請(qǐng)人繳納社保。
____年8月20日至____年7月12日期間，申請(qǐng)人月基本工資為2200元，現(xiàn)金發(fā)放，有簽收記錄保存在被申請(qǐng)人處。每天上班時(shí)間從早上7：30至下午6：00，中午有1.5小時(shí)的休息時(shí)間，即每天加班1小時(shí);每月沒有安排休息日，即每天加班8.25天;法定節(jié)假日沒有休息，該期間加班10天。____年和____年年休假共10天沒有休息。
____年7月12日，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的沖床車間操作沖床機(jī)時(shí)，不慎被沖床壓傷左手。__市天河區(qū)人力資源和社會(huì)保障局于____年9月21日作出穗天人社工傷(____)___號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定為工傷。__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)于____年10月24日作出穗勞鑒初(____)___號(hào)《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》，鑒定為傷殘等級(jí)為十級(jí)，停工留薪期從____年7月12日至____年10月12日。住院21天，住院期間的醫(yī)藥費(fèi)全部由被申請(qǐng)人支付，有一個(gè)月停工留薪期間的工資沒有支付，住院伙食費(fèi)和十級(jí)傷殘的相關(guān)侍遇等沒有支付。工傷待遇按__市職工平均工資54495元/年的.60%計(jì)算。申請(qǐng)人自費(fèi)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，鑒定費(fèi)、檢查費(fèi)和掛號(hào)費(fèi)合計(jì)539.3元。
基于上述事實(shí)和理由，請(qǐng)求你委支持本人的所有仲裁請(qǐng)求。
此致
xx市天河區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：______
____年____月____日
