隨著環(huán)境的進(jìn)步,很多人使用到申請書的情況越來越多了,要知道我們在不同的場景中所需要使用的申請書格式都是不一樣的,以下是范文社小編精心為您推薦的特大病申請書參考8篇,供大家參考。
特大病申請書篇1
__縣民政局:
申請人:__x,男,東鄉(xiāng)族,現(xiàn)年__歲,家庭其他成員想人。家住__鎮(zhèn)__村民__社x號。 本人因患有____,且引起____x,,先后在__醫(yī)院、__醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下:
首先在__醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。
其次在__醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在__醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在__州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。兩項(xiàng)合幣:__1.3元。 因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?,F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。
因此,本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮
申請人:__x
____年x月__日
特大病申請書篇2
_______縣人民政府民政局:
申請人張其來,男,漢族,現(xiàn)年55歲,家庭現(xiàn)居住成員4人,家住______縣城關(guān)鎮(zhèn)北關(guān)村二里莊。于1979年參加對越自衛(wèi)反擊戰(zhàn),榮立三等功。
本人因患急性腦梗塞、2型糖尿病、高血壓3級、及多發(fā)性動(dòng)脈狹窄等疾病。先后在______縣中醫(yī)院、河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院就醫(yī),最終在最終確診為極高危組。除去農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷外開支如下:
首先在______縣中醫(yī)院共用去貳仟肆佰叁拾肆元整,合計(jì)2436元。
其次在南石醫(yī)院費(fèi)用
______年_______月份費(fèi)用肆仟柒佰陸拾貳元,合計(jì)4762元。 ______年______月份費(fèi)用肆仟貳佰叁拾肆元,合計(jì)4234元。后續(xù)治療每月花費(fèi)共計(jì)1500元,共計(jì)______500元
期間為妻子陪護(hù)丈夫的交通費(fèi)、生活費(fèi)、住宿費(fèi)共花費(fèi)伍仟余元,合計(jì)5000元。
病人醫(yī)療費(fèi)用總合計(jì):住院費(fèi)23793元,后續(xù)治療費(fèi)______元;陪護(hù)費(fèi)用5000元,合計(jì):42300元。
因本人是自衛(wèi)反擊戰(zhàn)參戰(zhàn)人員,家庭經(jīng)濟(jì)比較困難,無力承擔(dān)本次的全部醫(yī)療費(fèi)用,住院期間的`花費(fèi)以讓家庭負(fù)債累累,加上后期藥物治療費(fèi)用。因此本人特向______縣政府民政局申請參展人員大病救助,忘貴局給予本人大病救助為謝!
敬禮!
特大病申請書篇3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,家住。因家庭(說你的困難),已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的.治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
特大病申請書篇4
梁河縣民政部門:
我叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命;20xx年7月份以來,經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累。為了幫我治病,年邁的.父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
特大病申請書篇5
尊敬的xx鄉(xiāng)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我是xx鄉(xiāng)xx村11組村民xx,年齡69歲?,F(xiàn)因現(xiàn)實(shí)情況實(shí)在太困難,特向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)一下。
我家現(xiàn)在人口6人。我丈夫當(dāng)兵復(fù)原后,扛起了家庭生活的重?fù)?dān)。為供子女上學(xué),急于賺錢,加班加點(diǎn)的工作,使身體過度勞累,現(xiàn)又年齡已經(jīng)72歲,患上了腰間盤突出病和肺病,長期需要吃藥治療,費(fèi)用太多,又基本喪失了勞動(dòng)能力。
我和兒子現(xiàn)在長期因?yàn)楦窝纵^為嚴(yán)重,已經(jīng)吃了幾年的藥,并且是長期服用,費(fèi)用昂貴,一年我母子倆需要高達(dá)3萬元左右的醫(yī)療費(fèi)用,并且醫(yī)生建議不能參加重體力勞動(dòng)。我兩個(gè)孫子一個(gè)在讀高中,一個(gè)在讀小學(xué),每年學(xué)費(fèi)政府領(lǐng)導(dǎo)也是知道需要2萬左右。以前遇到很多很多的困難,但是,我想我們能克服,苦點(diǎn)累點(diǎn)也無所謂,至少?zèng)]病,學(xué)生書還可以讀。
現(xiàn)在我真的是走投無路,一家老弱病殘,根本沒有經(jīng)濟(jì)收入,才向黨委政府遞交這份申請書,希望黨委政府伸出援助之手拉我們?nèi)乙话?,特懇請困難補(bǔ)助以度過目前的艱難日子。
我深信政府會(huì)給解決我們實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致
敬禮
xxx
20xx年x月x日
特大病申請書篇6
尊敬的校老師,領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我來自家庭貧困的農(nóng)村,父母都是農(nóng)民,既沒有文化,也沒有本錢,又無一技之長,因此只好已做短苦工老維持生計(jì),并且母親身體一直不好?;靖刹涣耸裁?,反而經(jīng)常吃藥打針??粗赣H日漸削弱的身體覺得自己很對不起他們,因此所有的家庭重?fù)?dān)都有父親一人承擔(dān),父親干的活是對身體有害的,但是為了給我交學(xué)費(fèi)他不惜犧牲自己的身體,這種父愛讓我很不是滋味。我不知道怎么報(bào)答他們,但是盡管如此,可只能維持基本的收入。
日子一直過的緊緊巴巴的,雖然父母一直覺得對不起我們,吃沒吃到好的,穿沒穿到好的,但我一直覺的我很幸福,至少精神上是幸福的,真的,爸媽很開明,不像有的父母覺得讀書無用,對子女的學(xué)習(xí)莫不關(guān)心,有的'初中都沒讀完就讓其輟學(xué)去打工,有的讀個(gè)高中,鮮少能升入大學(xué),爸爸的文化程度不高,媽媽更算是半個(gè)文盲,但他們知道讀書是好的,學(xué)知識是好的,他們說只要我讀的進(jìn)去,讀的多高他們都愿意。就算砸鍋賣鐵。我感謝他們。盡管如此父親也不想給國家增添負(fù)擔(dān),即使自己省吃儉用也要堅(jiān)持交學(xué)費(fèi)。但是天有不測風(fēng)云,暑假一次意外父親出了車禍膝蓋受傷,暫時(shí)什么都不能干,這樣本來拮據(jù)的家庭平添了一份痛苦,這樣下來學(xué)費(fèi)交不上了,生活費(fèi)沒有了。
我小的時(shí)候,學(xué)費(fèi)還不太高,少則幾百,多不過千,爸媽還供的起,但學(xué)歷每上一個(gè)臺(tái)階,學(xué)費(fèi)就要翻倍,我大學(xué)一年的學(xué)費(fèi)是5000,但我家一年的總收入都沒有這么多,怎么可能交的齊。現(xiàn)在是負(fù)債累累,我讀的是計(jì)算機(jī)學(xué)校,卻沒有計(jì)算機(jī),但是是對我來說是奢求。
申請人:
日期:
特大病申請書篇7
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx,今年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人,分別是。我于xx年x月患了嚴(yán)重的xx方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在化療之中,化療一次的費(fèi)用是xx元。丈夫xx,身體狀況不好,在建筑隊(duì)打工,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年年事已高,身體也不好,患有x病,經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xx年x月考入了高中,上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。
我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
敬禮!
特大病申請書篇8
xx街道領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,男,xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定,低保對象可申請大病救助。
望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予幫扶為謝!
此致
敬禮!