在明確了自己的訴求后，我們就可以動筆寫申請書了，大家在寫申請書時一定要做到實(shí)事求是才行，以下是范文社小編精心為您推薦的申請事故的申請書通用5篇，供大家參考。
申請事故的申請書篇1
申請人：_________，男，_______年____月____日出生，漢族，農(nóng)民，住___縣___鎮(zhèn)___村。
被申請人：_________縣公安交通警察大隊(duì)。
申請事項(xiàng)：
1.依法撤銷被申請人作出的第______號《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》;
2.依法認(rèn)定_________承擔(dān)本次道路交通事故的全部責(zé)任;
3.責(zé)令被申請人轉(zhuǎn)送_________縣公安局對肇事人_________依法進(jìn)行行政拘留和罰款。
事實(shí)與理由：
申請人不服被申請人______年____月____日作出的'第______號《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》，申請重新對責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定，事實(shí)與理由如下：
一、_________應(yīng)負(fù)本次事故的全部責(zé)任
1.根據(jù)責(zé)任認(rèn)定書的認(rèn)定，肇事人_________屬于無駕駛證駕駛機(jī)動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
2.___未經(jīng)過培訓(xùn)從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機(jī)動車的資格，不具備駕駛機(jī)動車的技術(shù)，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機(jī)動車輛，是一個典型的“公路殺手”!違反法律規(guī)定強(qiáng)行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源;如果_________遵守?zé)o證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生!因此_________應(yīng)負(fù)該事故的全部責(zé)任。
3.如果_________熟知交通規(guī)則，嚴(yán)格按照《道路交通管理?xiàng)l例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的!違反此條規(guī)定，其起源還在于_________未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致!
4.在交通肇事后，_________不是積極提供費(fèi)用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟(jì)困難，繼續(xù)治療難以維持!這也是被申請人責(zé)任認(rèn)定應(yīng)當(dāng)參考的情節(jié)!
二、申請人在本次事故中無責(zé)任
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理?xiàng)l例》第四十三條第一項(xiàng)為由，就認(rèn)定申請應(yīng)負(fù)事故的同等責(zé)任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當(dāng)事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關(guān)系的，不負(fù)交通事故責(zé)任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，_________應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任!
如果肇事人___嚴(yán)格遵守法律規(guī)定，不強(qiáng)行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關(guān)系，依法不應(yīng)負(fù)交通事故責(zé)任!
三、未正確認(rèn)定車輛所有人和駕駛員責(zé)任
根據(jù)《道路交通管理?xiàng)l例》第二十六條第(三)項(xiàng)的規(guī)定，機(jī)動車駕駛員不準(zhǔn)將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫a-______號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的______駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關(guān)系?？梢哉f，如果車輛不交給___駕駛，此
簽名：xxx
日期：年月日
申請事故的申請書篇2
一、寫明申請人的基本情況(包括姓名、出生年月、職業(yè)、住址、電話等);
二、被申請人的基本情況;
三、申請事項(xiàng);
四、事實(shí)和理由;
五、證據(jù)材料。
醫(yī)療鑒定的時間期限：
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。也就是說如果是現(xiàn)在申請鑒定，醫(yī)學(xué)會正式受理后60日內(nèi)應(yīng)該拿到鑒定書。
醫(yī)療事故的鑒定部門：
衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。
設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。
申請事故的申請書篇3
申請人：xx，男，xx年x月x日出生，住xx，身份證號：xx。
被申請人：xx市公安交通警察大隊(duì)
申請人不服汝州市公安交通警察大隊(duì)于xx年7月25日下發(fā)的汝公交認(rèn)字[xx]第xx號《交通事故認(rèn)定書》申請重新對責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。
請求事項(xiàng)：
1、依法撤銷汝州市公安交通警察大隊(duì)于xx年7月25日下發(fā)的汝公交認(rèn)字[xx]第xx號《交通事故認(rèn)定書》;
2、依法認(rèn)定劉某軍承擔(dān)事故的主要責(zé)任，xx承擔(dān)事故的次要責(zé)任。
事實(shí)和理由：
一、汝州市公安交通警察大隊(duì)作出的汝公交認(rèn)字[xx]第xx號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定部分事實(shí)不清，最終導(dǎo)致責(zé)任認(rèn)定錯誤。
汝公交認(rèn)字[xx]第xx號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定“xx駕駛偽造號牌的機(jī)動車上道行駛，違反右側(cè)行駛通行原則，且未戴頭安全頭盔?！眡x所駕駛的豫dke8xx號兩輪摩托車的號牌是真實(shí)的，并有汝州市公安局車輛管理所簽發(fā)的《中華人民共和國機(jī)動車行駛證副頁》可以證實(shí)，x安財產(chǎn)保險股份有限公司摩托車定額保險單(正本)進(jìn)一步證明汝州市公安局車輛管理所簽發(fā)的《中華人民共和國機(jī)動車行駛證副頁》的真實(shí)性。不知道汝州市公安交通警察大隊(duì)是如何作出xx所駕駛的豫dke8xx號兩輪摩托車的號牌是偽造的。
二、認(rèn)定申請人和劉某軍承擔(dān)同等責(zé)任是不當(dāng)?shù)模瑧?yīng)改為劉某軍承擔(dān)主要責(zé)任，申請人承擔(dān)次要責(zé)任。
發(fā)生事故的主要原因是劉某車駕駛機(jī)動車輛上道路行駛通過非機(jī)動車道時，對車道內(nèi)車輛通行情況觀察不周，且未在確保安全、暢通的原則下通行，應(yīng)承擔(dān)事故的主要責(zé)任。xx雖然未依法取得駕駛證，但所駕駛的機(jī)動車輛號牌并不是偽造而是真實(shí)的。xx未戴安全頭盔，與事故的發(fā)生沒直接因果關(guān)系，未戴頭盔不會導(dǎo)致事故的發(fā)生。根據(jù)《道路交通安全法實(shí)施條例》第九十一條“公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)交通事故當(dāng)事人的行為對發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯的嚴(yán)重程度，確定當(dāng)事人的責(zé)任?！钡囊?guī)定，xx未戴頭盔的行為對事故的發(fā)生沒有任何作用，不能成為申請人負(fù)同事等責(zé)任的理由。按照汝州市公安交通警察大隊(duì)的認(rèn)定，導(dǎo)致事故發(fā)生原來xx四項(xiàng)違法行為承擔(dān)事故的同等責(zé)任，有兩項(xiàng)是不能成立的，現(xiàn)在僅剩下兩項(xiàng)，所以根據(jù)上述規(guī)定，申請人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)事故的次事責(zé)任，劉某軍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)事故的主要責(zé)任。
綜上所述，請求依法撤銷汝州市公安交通警察大隊(duì)于xx年x月x日下發(fā)的汝公交認(rèn)字[xx]第xx號《交通事故認(rèn)定書》;依法認(rèn)定劉某軍承擔(dān)事故的主要責(zé)任，申請人xx承擔(dān)事故的次要責(zé)任。
此致！
xx山市公安交通警察大隊(duì)
申請人：xx
x年x月x日
申請事故的申請書篇4
申請人：趙,男,1965年01月03日生，云南省曲靖市人，現(xiàn)住云南省曲靖市x小區(qū)，身份證號53220xx，準(zhǔn)駕車型“b1”類機(jī)動車，檔案號530300，系“云d-”轎車駕駛?cè)恕?/p>
被申請人：楊，男，1983年5月05日生，云南省怒江州瀘水縣人，系怒江州xx局職工，身份證號53332，準(zhǔn)駕車型“b,2”類機(jī)動車，系“云q”小型三菱越野車駕駛?cè)恕?/p>
申請事項(xiàng)：
1、請求撤消“云公交事認(rèn)字(20xx)第00號”交通事故認(rèn)定書;
2、請求對該事故形成的原因及當(dāng)事人責(zé)任重新作出認(rèn)定，依據(jù)事實(shí)及相關(guān)法律規(guī)定認(rèn)定申請人無責(zé)任。
事實(shí)和理由：
申請人認(rèn)為：“云公交事認(rèn)字(20xx)第00號”交通事故認(rèn)定書認(rèn)定此次交通事故形成的原因錯誤，劃分責(zé)任錯誤，應(yīng)依法予以撤銷。理由如下：
一、此次交通事故的發(fā)生，完全是因?yàn)樵苢車駕駛?cè)藛T楊未按安全速度行駛，在無安全距離視線盲區(qū)內(nèi)占用我方道路強(qiáng)行超車造成的。云龍縣交警大隊(duì)中隊(duì)經(jīng)過調(diào)查后，于20xx年11月3日下發(fā)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定楊(云q)違反超車規(guī)定，負(fù)第一次事故主要責(zé)任，認(rèn)定趙(云d-)負(fù)第一次事故的次要責(zé)任。申請人認(rèn)為，此次事故責(zé)任完全在于楊(云q-)違反《道路交通安全法》第四十三條第二款，《道路交通安全法實(shí)施條例》第四十五條第二款第四十七條：機(jī)動車超車時，后車應(yīng)當(dāng)確認(rèn)有充足的安全距離，應(yīng)認(rèn)定楊曉偉負(fù)本次事故的全部責(zé)任。
二、申請人在事故發(fā)生時完全按照行車規(guī)定行駛，在自己的車道
內(nèi)按照安全車速正常行進(jìn)，“云公交事認(rèn)字(20xx)第號”交通事故認(rèn)定書認(rèn)定申請人超速行駛與事實(shí)不符。
三、該事故認(rèn)定書認(rèn)定申請人超速行駛證據(jù)不足。
該事故認(rèn)定書裁明“該路段限速標(biāo)志為40公里/小時”，并且引用《中華人民共和國道路交通安全法》第四十二條第一款之規(guī)定：“機(jī)動車上道路行駛，不得超過限速標(biāo)志標(biāo)明的最高時速。”該法律條文明確規(guī)定的“限速標(biāo)志標(biāo)明的最高時速”是界定超速與否的唯一依據(jù)，而該事故發(fā)生路段在事故發(fā)生前，道路右側(cè)邊緣或者上空、地面均未見設(shè)置有限速40公里/小時的交通標(biāo)志。
1、事故發(fā)生后，申請人再次認(rèn)真對該路段，省道二級路s-228(瓦貢)線、瓦窯鎮(zhèn)零公里開始至30公里處(0-k30+00米)事故路段進(jìn)行核查，均未見設(shè)置有限速40公里/小時的“交通標(biāo)志”。根據(jù)《道路交通安全法》“道路通行條件”第二十五條
第一款：全國實(shí)行統(tǒng)一的道路交通信號。
第二款：交通信號包括交通信號燈、交通標(biāo)志、交通標(biāo)線和交通警察的指揮。
第三款：交通信號燈、交通標(biāo)志、交通標(biāo)線的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合道路交通安全、暢通的要求和國家標(biāo)準(zhǔn)，并保持清晰、醒目、準(zhǔn)確完好。因此，由于該事故發(fā)生路段沒有明顯的限速標(biāo)志，據(jù)以認(rèn)定申請人超速的依據(jù)不明。
2、申請人在沒有限速標(biāo)志的路段以58公里/小時的安全車速行駛，依據(jù)相關(guān)法規(guī)不能認(rèn)定為超速行駛。
根據(jù)《道路交通安全法實(shí)施條例》第四十五條規(guī)定：機(jī)動車在道路上行駛不得超過限速標(biāo)志、標(biāo)線標(biāo)明的速度。“在沒有限速標(biāo)志、標(biāo)線的道路上，機(jī)動車不得超過下列最高行駛速度”。
(1)沒有道路中心線的道路、城市道路為每小時30公里，公路為每小時40公里。
(2)“同方向只有1條機(jī)動車道的道路、城市道路為每小時50公里，公路為每小時70公里?！?/p>
就此次交通事故而言，該事發(fā)路段應(yīng)該屬于上述第(2)項(xiàng)之規(guī)定，限速為每小時70公里。據(jù)此申請人每小時58公里的車速應(yīng)該屬于安全車速，不應(yīng)該認(rèn)定為超速。
綜上所述，申請人認(rèn)為:在該次交通事故中，被申請人楊在道路路面潮濕的情況下，在無充足安全距離視線盲區(qū)內(nèi)，超速(超過70公里)行駛，強(qiáng)行超車，并且超過該路段最高行駛速度70公里/小時，達(dá)到每小時78公里，是造成該次事故的唯一原因。申請人在沒有限速標(biāo)志的路段以58公里/小時的安全車速行駛，不存在超速行駛的情形。為維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)利，本人特向公安機(jī)關(guān)有關(guān)部門提出申請，請求上級公安機(jī)關(guān)依據(jù)相關(guān)案件事實(shí)及法律規(guī)定，撤銷“云公交事認(rèn)字(20xx)第號”交通事故認(rèn)定書，依據(jù)事實(shí)及相關(guān)法律規(guī)定認(rèn)定被申請人承擔(dān)全部責(zé)任，認(rèn)定申請人無責(zé)任。
此呈
xx州公安局交警支隊(duì)
申請人：
20xx年03月25日
申請事故的申請書篇5
保險合同編號：
申請日期：年月日
營管處代碼：代理人聯(lián)系電話：
代理人姓名/編號：申請人聯(lián)系電話：
申請類別(可多選)：□醫(yī)療類(amr/hi/hr/phi) □非醫(yī)療類□豁免保費(fèi)類
申請理賠險種(所有保單)：
事故者姓名：身份證/護(hù)照號碼：
事故原因：
意外適用
意外發(fā)生的日期及時間：
意外發(fā)生的地點(diǎn)及經(jīng)過：
受傷部位及傷勢：
請如實(shí)填寫以下診療經(jīng)過
意外是否報告公安部門?口是口否
若是，請寫明事故處理單位名稱及地址/聯(lián)系電話：
疾病適用
本次疾病首次出現(xiàn)癥狀的日期和描述：
請如實(shí)填寫以下診療經(jīng)過
既往是否有相同住院病史?若有，請?jiān)斒觯?/p>
本次住院過程中有無轉(zhuǎn)院?若有，請?jiān)斒觯?/p>
若發(fā)生身故，是否已經(jīng)或?qū)煞ㄡt(yī)調(diào)查死因?
口是口否
如是，請?jiān)斒觯?/p>
若發(fā)生身故，尸體是否已經(jīng)檢驗(yàn)或解剖?
口是口否
如是，請將檢驗(yàn)或解剖報告副本交本公司。
若身故或發(fā)生重大疾病，請列出被保人最后一次治病的醫(yī)院/醫(yī)生名稱及地址、診治日期、病因。
特別提示：根據(jù)20xx年3月20日中國保險行業(yè)協(xié)會關(guān)于統(tǒng)一使用《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》的會議精神，本公司對之前未按行業(yè)規(guī)范簽訂的重大疾病保險合同，將在客戶理賠時，按有利于客戶的原則處理。
