勞動(dòng)爭議仲裁反申請書模板5篇

時(shí)間:2023-04-20 作者:Animai 申請書

大家在撰寫申請書的時(shí)候一定要態(tài)度誠懇,伴隨社會的進(jìn)步,大家使用到申請書的次數(shù)越來越普遍了,下面是范文社小編為您分享的勞動(dòng)爭議仲裁反申請書模板5篇,感謝您的參閱。

勞動(dòng)爭議仲裁反申請書模板5篇

勞動(dòng)爭議仲裁反申請書篇1

一、勞動(dòng)者申請仲裁時(shí)

申請人一欄應(yīng)填寫勞動(dòng)者的個(gè)人信息。(包括:姓名、性別、年齡、民族、家庭住址、聯(lián)系電話、郵政編碼)

被申請人一欄應(yīng)填寫用人單位的基本信息。(包括:用人單位全稱、法定代表人姓名、職務(wù)、性別、年齡、民族、單位地址、聯(lián)系電話、郵政編碼)

二、用人單位申請時(shí)

申請人一欄應(yīng)填寫用人單位的基本信息。(包括:用人單位全稱、法定代表人姓名、職務(wù)、性別、年齡、民族、單位地址、聯(lián)系電話、郵政編碼)

被申請人一欄應(yīng)填寫勞動(dòng)者的個(gè)人信息。(包括:姓名、性別、年齡、民族、家庭住址、聯(lián)系電話、郵政編碼)

三、仲裁請求

在請求事項(xiàng)中申請人應(yīng)當(dāng)逐條列明所主張的法定權(quán)利(如,工資、加班費(fèi)、社會保險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等),爭議權(quán)利所涉及的期間必須注明起止年月,爭議的標(biāo)地?cái)?shù)額應(yīng)當(dāng)核算準(zhǔn)確。

例如:

1、要求被申請人支付xxxx年xx月至xxxx年xx月工資人民幣xxxx元

2、要求被申請人支付xxxx年xx月至xxxx年xx月加班費(fèi)人民幣xxxx元

3、要求被申請人支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣xxxx元。以上1至3項(xiàng)共計(jì)人民幣xxxx元。

四、事實(shí)理由

用簡明扼要的語言進(jìn)行陳述,主要填寫勞動(dòng)者在用人單位工作的1

基本情況(包括入職時(shí)間、工作地點(diǎn)、勞動(dòng)合同情況等),敘述發(fā)生爭議的狀況,涉及到解除(終止)勞動(dòng)關(guān)系的必須注明具體的年月,并且申請人應(yīng)當(dāng)闡述仲裁請求的相關(guān)法律依據(jù)。如果涉及到拖欠工資、支付雙倍工資、解除或終止勞動(dòng)合同請求的,還須注明爭議發(fā)生前本人12個(gè)月的平均工資。

五、最后

申請人應(yīng)當(dāng)本人簽名(用人單位加蓋公章),

的日期。

同時(shí)注明提交申請書

授權(quán)委托書填寫說明

申請人或者被申請人需要委托代理人參加庭審活動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)填寫授權(quán)委托書,按照規(guī)定時(shí)間提交,委托代理人為一到兩人,具體填寫為:

委托人應(yīng)當(dāng)填寫案件的爭議雙方或者案件編號;

委托人應(yīng)當(dāng)填寫代理人的基本信息(包括姓名,性別,年齡,工作單位,職務(wù),聯(lián)系電話,地址,郵編);

委托事項(xiàng)和權(quán)限填寫分為一般授權(quán)和特別授權(quán)。

為一般受權(quán)的委托人應(yīng)填寫“一般授權(quán)”;

為特別授權(quán)的委托人應(yīng)填寫“特別授權(quán)”,并列明特別授權(quán)的具體內(nèi)容,包括:

1、有權(quán)和解、調(diào)解;

2、有權(quán)代為承認(rèn)、放棄、變更仲裁請求;

3、有權(quán)提出反訴。

最后授權(quán)委托書經(jīng)過委托人和受委托人最后雙方簽字按手印或加蓋公章生效,并注明填寫年月日。

證據(jù)材料目錄清單填寫說明

申請人或被申請人在提交證據(jù)時(shí)應(yīng)當(dāng)同時(shí)填寫并提交證據(jù)材料目錄清單,書面證據(jù)材料應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一復(fù)印a4紙張,按照復(fù)印件數(shù)排序編號。填寫內(nèi)容為:

1.案件編號;

2.相關(guān)證據(jù)按照順序排列的編號(如,1.2.3.4……);

3.當(dāng)事人所提交證據(jù)的具體名稱(如,勞動(dòng)合同、押金收據(jù)、工資條、解除(終止)勞動(dòng)合同通知書、社會保險(xiǎn)清單等);

4.證明事項(xiàng)為當(dāng)事人提交的證據(jù)材料對于案件中所主張權(quán)利的文字性說明(如,證明勞動(dòng)者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系、證明用人單位收取勞動(dòng)者押金、證明勞動(dòng)者從用人單位按月領(lǐng)取勞動(dòng)報(bào)酬的金額、證明勞動(dòng)者與用人單位解除(終止)勞動(dòng)關(guān)系);

5.頁數(shù)為單項(xiàng)證據(jù)復(fù)印件的頁數(shù),份數(shù)為整套證據(jù)提交的1或2份。

例如:

(1)勞動(dòng)合同,證明與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系,x頁(合同的頁數(shù)),x份。

(2)工資條,證明勞動(dòng)者勞動(dòng)報(bào)酬的具體金額,x頁(工資條的頁數(shù)),x份。

(3)解除勞動(dòng)合同說明書,證明用人單位何時(shí)與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)合同,x頁(解除勞動(dòng)合同說明書的頁數(shù)),x份。

如有書證以外的證據(jù)提交,如影音資料、工作服等,應(yīng)當(dāng)在目錄清單上排序填寫,并且注明“當(dāng)庭提交”。

6.勞動(dòng)者提交時(shí)應(yīng)當(dāng)在提交人處簽名并注明提交日期;用人單位提交時(shí)應(yīng)當(dāng)在提交人處加蓋公章、注明提交人姓名及提交日期。

勞動(dòng)爭議仲裁反申請書篇2

申請人焦,女,x年6月20日出生,漢族,現(xiàn)住xx省xx市路x號

被申請人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。地址:xx市x區(qū)x南x一巷x號。

法定代表人 劉 院長。

仲裁請求:

1、 依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至xx市某建筑設(shè)計(jì)院,并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。

2、 依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。

事實(shí)與理由:

申請人原系被申請人員工,x年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處,工作兢兢業(yè)業(yè)。x年4月,申請人因事請假外出,正值非典高發(fā)期,被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下,違反法定程序?qū)⑸暾埲顺率股暾埲藷o法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定,導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊,由于沒有人事檔案、社會保險(xiǎn),無單位接收,工作沒有著落,給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),但是被申請人卻提出種種無理?xiàng)l件,甚至提出數(shù)萬的高價(jià)作為交換條件,無理扣押申請人的人事檔案?,F(xiàn)申請人已在xx市某建筑設(shè)計(jì)院找到工作,急需辦理人事檔案及社會保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)《勞動(dòng)法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋,被申請人解除與申請人的勞動(dòng)關(guān)系,理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失,也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此,特提出勞動(dòng)仲裁申請,請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至xx市建筑設(shè)計(jì)院,并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元,以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

此致

xx市小店區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會

申請人:焦

x年七月十九日

勞動(dòng)爭議仲裁反申請書篇3

申請人:銀某某

被申請人:北京某某有限公司

請求事項(xiàng):

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時(shí)間的工資報(bào)酬40234.80元。

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10068.70元。

3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元。

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17.50元。

事實(shí)和理由:

20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系,20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同,合同約定勞動(dòng)期限至20xx年2月22日終止,其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位,實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度,20xx年3月6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位,實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度,每天工作12小時(shí)。

20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時(shí),被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強(qiáng)烈要求下,被申請人于20xx年3月6日調(diào)換申請人工作崗位,轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度,實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度,嚴(yán)重違反勞動(dòng)法的規(guī)定,總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時(shí)間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的合法權(quán)益。

20xx年x月x日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動(dòng),嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益,應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。

基于以上事實(shí),被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定,并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特提出申訴,請依法裁決。

此致

申請人:xxx

xx年x月x日

勞動(dòng)爭議仲裁反申請書篇4

申請人:xxx。性別:男。年齡:26。工作單位:x藥業(yè)集團(tuán)公司。用工性質(zhì):聘任制。住址:北京市xx區(qū)xx路。電話: xxxx。郵編:1xxxxxxx0

被申請人:xx藥業(yè)集團(tuán)公司。法定代表人::xxx。性別:男。年齡:26。職務(wù):總經(jīng)理。地址:北京市tt區(qū)tt路。電話:xxx xxx。郵編:1xxxxxxx1

勞動(dòng)仲裁請求事項(xiàng):

1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費(fèi)4962.1元;

2、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人扣發(fā)的'工資(5899.83元)及其25%的補(bǔ)償金共7374.78元;

3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元;

4、請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費(fèi)1400元;

5、請求裁決被申請人支付申請人交通費(fèi)2272元;

6、請求裁決被申請人承擔(dān)申請人申請仲裁的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi);

7、請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用.

事實(shí)與理由:

申訴人于xxx3年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。xxx3年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療,xxx3年11月22日由tt區(qū)勞動(dòng)和社會保障局認(rèn)定為工傷,xxx3年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時(shí)為申請人申報(bào)工傷,致使申請人在工傷認(rèn)定前被迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元(見醫(yī)療保險(xiǎn)手冊及有關(guān)的醫(yī)藥****)?!豆kU(xiǎn)條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)."。申請人工傷治療期間,被申請人于xxx3年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、xxx3年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元,合計(jì)5899.83元(見本人的工資存折本)。在勞動(dòng)保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后,被申請人遲遲不予補(bǔ)發(fā),拖欠申請人工資至今。根據(jù)《xx市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,被申請人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條的規(guī)定,"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級傷殘為14個(gè)月的本人工資"。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條的規(guī)定,申請人受傷前的平均工資為3907,本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),致使申訴人僅獲得一次性傷殘補(bǔ)助金50946元,相差6031元.根據(jù)《xx市實(shí)施辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足.用人單位足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,重新核定工傷保險(xiǎn)待遇.重新核定前工傷保險(xiǎn)待遇的差額,工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支."因此,被申請人還應(yīng)支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元.

申請人在xxx3年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個(gè)多月的時(shí)間內(nèi),生活不能自理,需要生活護(hù)理(見鄰居肖某的書面證實(shí)).其中,從8月6日至9月中旬的一個(gè)多月時(shí)間內(nèi),生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)方面均需要護(hù)理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動(dòng)方面需要護(hù)理).《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)."《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定:"生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市xxx3年度職工月平均工資為24045元/12個(gè)月=xxx3.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護(hù)理費(fèi)1400元.

申請人治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)2272元(見相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔(dān).

由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

北京市tt區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會

申請人(簽名):

20xx年xx月xx日

勞動(dòng)爭議仲裁反申請書篇5

申請人:,性別:男,年齡:37歲,

身份證號碼:,民族:漢

家庭住址:xx市鎮(zhèn)xx村組

通信地址:xx市鎮(zhèn)xx村組

聯(lián)系電話:152xx199827

被申請人:xx市金和機(jī)械設(shè)備制造有限公司

性質(zhì):股份制

單位地址:xx市集里辦事處xx村組號

法定代表人:肖

聯(lián)系電話:

公司負(fù)責(zé)人:肖總經(jīng)理電話:

鄧經(jīng)理電話:

辦公地點(diǎn):xx市路號

證明人:唐 電話:

住址:xx市鎮(zhèn)xx村組

職務(wù):施工工地帶班員

申請事項(xiàng)

1、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)功能訓(xùn)練等康復(fù)費(fèi)用柒仟元(¥:7000.00元)。

2、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費(fèi)捌仟元(¥:8000.00元)。

3、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專人護(hù)理(共53天×150元)費(fèi)用柒仟玖佰伍拾元整(¥:7950.00元)。

4、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個(gè)月工資(3600元/月)貳萬伍仟貳佰元(¥:25.00元)。

5、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)叁仟元(¥:3000.00元)。

申請被申請人合計(jì)支付胡繼榮因工傷事故總費(fèi)用伍萬壹仟壹佰伍拾元(¥:51150.00元)。

事實(shí)和理由

一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)

本人胡繼榮,現(xiàn)年37歲,男,漢族,職業(yè)電焊工。住本市鎮(zhèn)頭鎮(zhèn)柏術(shù)村水口片毛坡組。于20xx年4月受聘于xx市金和設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在鞭炮煙花總廠和醴陵與大瑤分廠,以及中和金兔煙花廠進(jìn)行鋼結(jié)構(gòu)陽光棚制作。日工資標(biāo)準(zhǔn)180元/天,吃住由金和負(fù)責(zé)。

20xx年11月7日上午9時(shí)左右,本人在鞭炮煙花總廠擴(kuò)建安裝施工中,不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽光棚上摔下,導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進(jìn)駐xx市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對左腳實(shí)施了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療23天。于(注:住院治療費(fèi)用共2xx03.59元,已由金和公司支付)。于20xx年11月30日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動(dòng)與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進(jìn)行了二次復(fù)查,其恢復(fù)效果一般。

二、申請理由

本人在康復(fù)期先后多次與金和公司協(xié)商,請求對此事繼續(xù)負(fù)責(zé),支付上述申請的各項(xiàng)費(fèi)用。但金和公司態(tài)度不明,均無結(jié)果。故特申請人事爭議仲裁。

此致

xx市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會

附件:1、申請人身份證(復(fù)印件)

2、被申請人公司營業(yè)執(zhí)照(網(wǎng)查打印)

3、被申請人公司企業(yè)代碼證(網(wǎng)查打印)

4、證人證明書(復(fù)印件)

5、申請人傷殘鑒定書(復(fù)印件)

申請人:

20xx年x月x日