進修icu自我鑒定8篇

時間:2024-06-10 作者:Kris 自查報告

自我鑒定可以幫助我更好地管理自己的情緒能量,通過自我鑒定,我能夠更好地理解自己的情感需求,范文社小編今天就為您帶來了進修icu自我鑒定8篇,相信一定會對你有所幫助。

進修icu自我鑒定8篇

進修icu自我鑒定篇1

歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領(lǐng)導的關(guān)心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行。這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):

一:完善病房設施,加強病房管理:

icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領(lǐng)導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應設施,以及各種生活設施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。

二:建立、健全、落實各項規(guī)章制度:

icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構(gòu)龐雜,醫(yī)療護理任務繁重,而我科的'護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護理工作正常運轉(zhuǎn),本年度在原有xx年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。

三:提高護理人員業(yè)務素質(zhì),加強自身建設:

由于icu的工作性質(zhì)及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務講座及參加護理查房,嚴格按照進行培訓并考核,xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理??苹虮究频脑诼毥逃荒甑呐嘤柺沟胕cu護士能勝任日常工作,大多數(shù)護士成為icu熟練人才。

要做好icu護士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡上查閱icu相關(guān)資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績。與此同時,協(xié)助院長順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應用》這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用》課題的研究。

進修icu自我鑒定篇2

1、提高應變能力臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預見外,大多數(shù)是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

2、護理技術(shù)操作能力??频膶W習和嚴格的培訓,使我不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

3、提高醫(yī)護配合能力隨著不斷的進修和學習,我的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。

進修icu自我鑒定篇3

非常感謝醫(yī)院能給我到外面學習的機會,讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、總結(jié)自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對我的人生,面對我的未來,讓我學到了知識,得到了友誼。感激、醫(yī)院、護士長、|同事對我的支持。進修期間,我本著虛心請教,認真學習,勤奮工作的態(tài)度,受到了科室同志的一致好評。通過專項進修,我的護理理論知識和臨床護理技能都得到了提高?,F(xiàn)將進修情況以上是我學習的內(nèi)容。

一、認真學習、仔細筆記,不斷提高理論知識

第三醫(yī)學附屬醫(yī)院坪醫(yī)院是一所三甲

醫(yī)院,設備先進,教學師資力量雄厚。icu擁有41張床位,70余名護士,制度嚴格,并接受來自各級醫(yī)院護士的進修。icu極為重視進修工作,專門安排了院方及icu資深護師進行講課,主要講授了臨床基礎護理理論及操作、常見管道護理知識、臨床更新知識、機械通氣病人的護理等,講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學術(shù)交流研

討等多種形式,豐富教學內(nèi)容。期間,本人能認真參加學習,積極參加院內(nèi)舉辦的講座,虛心向老師請教,認真揣摩、仔細筆記。業(yè)余時間,積極參加醫(yī)院的院內(nèi)講座,并自購相關(guān)書籍學習,不斷提高理論知識水平。

二、勤奮工作、復練習,不斷提高臨床護理技能

坪醫(yī)院icu重點采用臨床實踐的進修方式,由帶教老師現(xiàn)場教學。進修護士同本院護士交叉優(yōu)化組合,分為兩班倒上班,共同進行臨床護理。在護理中,體驗醫(yī)院icu的標準護理模式,加強交流,提高護理技能。通過學習,我見到她們有很多方面值得我們借鑒。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間,我能克服困難,踏實工作;針對難點問題,向有經(jīng)驗的老師多請教;針對關(guān)鍵性設備如呼吸機、監(jiān)護儀、各種微泵等,利用業(yè)余時間復練習操作。通過高強度的標準化練習和操作交流,使如親切稱謂使病人很舒心、加強醫(yī)護人員手消毒可減少交叉感染機會、我的護理技能有了較快的提高。還有以前沒有接觸過的中心靜脈壓監(jiān)測、膀胱壓監(jiān)測、尿比重監(jiān)測、氣管插管及氣管切開接聲門下吸引護理、picc、膀胱造瘺、胃造瘺的護理降溫冰毯護理等都有進一步了解。

三、加強交流、開闊視野,使護理理念及時更新

在進修的業(yè)余時間,我同一起進修的其他縣醫(yī)院的護士廣泛進行學術(shù)交流,交流護理心得、探討工作中的經(jīng)驗和好的做法,共同取長補短,以利于返回崗位工作后更好地開展護理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫(yī)護人員手消毒很程度減少交叉感染機會。

進修期間,icu環(huán)境幽雅、分區(qū)科學(生活區(qū)工作區(qū)分開).病房分單間、雙人間、三人間。根據(jù)病情合理安排病人。每個病房設施齊全:水電安裝到位,電源、吸引、吸氧、可調(diào)節(jié)輸液及泵裝置全部固定在架上,病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養(yǎng)液放置專門的冰箱里、標明床號,則有效的保鮮及區(qū)分。制度嚴謹、管理規(guī)范,通過進修和親身體驗,使我們開闊了視野,更新了護理理念,增強了工作的信心和榮譽感;該院icu的規(guī)章制度、操作規(guī)范等軟件方面,對我們很有指導意義。

通過專項進修,使我進一步豐富了護理理論知識,提高了臨床護理技能,更新了護理理念,綜合素質(zhì)得以提升,對以后的崗位工作定將起到積極的促進作用。

進修icu自我鑒定篇4

時間過的很快,轉(zhuǎn)眼間在省二院進修學習的日子結(jié)束了,時間雖短,但收獲頗豐,在這里我不僅收獲了友誼,更收獲了知識,短短三個月的學習讓我充實了自己,成長了自己,更讓我堅定了爭做一名優(yōu)秀icu護士的信心和決心,也進一步增加了我對護理工作的責任感和使命感,而這一切首先要感謝院領(lǐng)導給了我這次外出進修的機會,其次也要感謝各位同事在我進修期間對我的關(guān)心和支持,可以說大家的支持、鼓勵和幫助是我專心進修學習的前提。

通過此次進修學習,讓我對怎樣成為一名優(yōu)秀合格的icu護理人員有了更深層次的認識,以下是我通過此次進修的幾點心得:

一、應加強學習,不斷提升自身知識水平。

icu內(nèi)集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護與急救設備,集中了危重的病人;護士既是先進儀器的使用者,又處于搶救病人的第一線;只有不斷加強學習,不斷更新自己的知識,擴充知識層面,才能使自己具有一定的基礎醫(yī)學與危重癥監(jiān)護醫(yī)學理論知識,才能更好使用各種先進的醫(yī)療設備,才能不斷練就嫻熟的護理與操作技能。

二、應積累經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自身敏銳的觀察力。

敏銳的觀察力也是icu危重癥監(jiān)護人員應當具備的基本能力,而精細敏銳的觀察力來自于廣泛的知識、熟練的技巧和高尚的情操。只有在工作中不斷積累經(jīng)驗,努力學習,熟練運用各種儀器設備及其手段,有目的、有計劃地主動對病情,尤其是對轉(zhuǎn)瞬即逝的變化進行周

密監(jiān)視,并能準確及時做好記錄,才能為醫(yī)生提供最準確的病理變化。也只有不斷培養(yǎng)敏銳的觀察力,才能通過自身的視、觸、聽、嗅等感官,觀察患者細微的軀體功能及心理變化,為不失時機地作出判斷提供條件技能,讓被監(jiān)護者不會因為我們能力不足而失去最佳的搶救時機。

三、應強化訓練,提高自身應變能力。

icu病人病情變化快,且千差萬別,危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預見外,大多數(shù)是隨機的,因此作為一名icu護士不能單一地等待醫(yī)生來確診,而應該具備較強的應變能力,對臨床應急、急救的患者及時采取有效的、科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷,并采取一系列具體應變處理措施,敏捷而正確地應付突然發(fā)生的危急情況,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命起著重要作用,而應變能力的提升就是要不斷加強相關(guān)醫(yī)療救護能力的.訓練,只有不斷提升自己,才能更好、更快的挽救每一位走在生命邊緣的病人。

四、應注重交流,強化非語言交流能力。

icu病人常因

病勢嚴重、機體極度衰弱,或使用呼吸機治療等情況而不思語言或暫時失去語言能力,作為一名icu護士更應善于從病人的面部表情、體態(tài)、眼神、手勢等“不說話的語言”中理解其情感活動與需要,以便及時實施各項正確護理,減輕病人痛苦,幫助其度過生命的危重階段,使之增強戰(zhàn)勝病魔的信心,調(diào)動主觀能動性,直至自立和恢復健康。

五、應加強溝通,提高醫(yī)護配合能力。

通過此次進修和學習,我的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我了解了進一步增強醫(yī)護配合能力的重要性。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念是錯誤的。護士24小時守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,作為一名icu護士必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情,也就是說護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中更要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成,共同承擔起治病救人的神圣任務。

最后,我想說的是通過此次進修學習后我將會更加努力學習,立足本職,踏實工作,不斷從品德、技能、知識等方面全面鍛練自己,努力爭做一名優(yōu)秀的icu醫(yī)護人員。

進修icu自我鑒定篇5

實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的'查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

通過一個月的實習,使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:

①零點的測定;

②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;

③病人必須在安靜下測壓;

④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;

⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。

進修icu自我鑒定篇6

我是陜西廣播電視學學前教育專業(yè)的一名應屆??瓶飘厴I(yè)生。學四年,是我來之不易的專業(yè)學習機會。在這好時光里,我本著學好本專業(yè),盡量擴知識面,并加強能力鍛煉的原則,量汲取知識財富,鍛煉了自己的各種能力。我努力的專業(yè)學習基礎課,深研專業(yè)知識,并取得了優(yōu)異的成績,多次名列前茅,連年獲得獎學金。本人在幾年中系統(tǒng)專業(yè)學習了研究方法等課程。

通過幾年的專業(yè)學習,本人具備以下幾方面的知識和能力:

1、掌握學前教育學、幼兒心理學、幼兒同課程的設計與實施、幼兒教育研究方法等學科的基本理論和基本知識;

2、掌握觀察幼兒、分析幼兒的基本能力以及對幼兒實施保育和教育的技能;

3、具有編制具體教育方案和實施方案的初步能力;

4、熟悉國家和地方幼兒教育的方針、政策和法規(guī);

5、了解學前教育理論的發(fā)展動態(tài);

6、掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法,具有初步的科學研究和實際工作能力。

在校專業(yè)學習期間,學生感恩母校,我熱愛,自覺遵守國家的法律和學校的紀律。積極參加各種校內(nèi)黨?;顒?,向黨組織靠攏,并取得了25黨校結(jié)業(yè)證書。在學校里,我積極參加從班到系、學校的各種集體活動,并為集體出謀獻策。時刻關(guān)心同學,與家關(guān)系融洽。作為班干部,我努力為同學服務,積極協(xié)助老師的工作,開展各種形式的活動,協(xié)調(diào)同學與集體的關(guān)系,使我們班成為一個充滿生氣、有活力的班集體。

在課余生活中,我還堅持培養(yǎng)自己廣泛的興趣愛好,堅持體育鍛煉,使自己始終保持在最佳狀態(tài)。為提高自己的社會交往和各方面知識的`運用能力,我積極參加社會實踐。三年中,我加入了青年志愿者、參加了學校黨校培訓,這些經(jīng)歷,211985學名單,不僅增強了我吃苦耐勞、自理自立的能力,還提高了我與別人合作與交往的能力。

我是一個外向型的人,學生黨員自評總結(jié),性格開朗活潑,待人處事熱情方,生活態(tài)度端正向上,思想開放積極,能很快接受新鮮事物。我最的特點是:熱心待人,誠實守信,具有創(chuàng)新和開拓意識,勇于挑戰(zhàn)自我。為人處世上,我堅持嚴于律已,寬以待人,會計職業(yè)生涯規(guī)劃書,“若要人敬已,先要已敬人”,良好的人際關(guān)系正是建立在理解與溝通基礎之上的,所以我與同學關(guān)系極其融洽。

天地,世界永無盡頭,這四年中,在各方面我都有量的積累和質(zhì)的飛躍,但我知道自己除了理論知識之外,我的經(jīng)驗與閱歷還尚淺。讀萬卷書,行萬里路,這些還需我在以后的實踐工作和專業(yè)學習之中不斷提高!我深信機遇定會垂青有準備的人,我憧憬著美好的未來,時刻準備著!

進修icu自我鑒定篇7

實習,是一種期待,是對自己成長的期待。本人在某某中醫(yī)院工作,通過半年多的工作,在某某中醫(yī)院良好的工作環(huán)境和婦科住院護理部濃厚的學習和工作氛圍影響下,在護士長的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習。

通過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!

現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應,但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!

進修icu自我鑒定篇8

20xx年8月至20xx年2月,在院領(lǐng)導和科主任的安排下,我到北京大學人民醫(yī)院icu進修半年。能獲得這樣一個機會,暫時拋開忙碌的臨床工作,到這所國內(nèi)頂尖醫(yī)院學習,對我而言,無疑是一件幸事。6個月的時間轉(zhuǎn)瞬即逝,收獲還是較大的,感觸還是很深的。以下是我的一點體會,希望能與大家共享。

北大人民醫(yī)院進修結(jié)束后,我感覺收獲最大的不是新技術(shù)、新項目,而是基本知識,比如血流動力學基本知識,呼吸機基本知識,細菌耐藥機制等。這些知識我們?nèi)粘9ぷ髦幸苍趹茫珡那皬臎]有人討論過這些知識的基本原理,造成知識面較廣而深度不足。北大人民醫(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學,藥動學講解選用各種藥物的原因,對各種常見病指南的理解,對凝血機制的最新解讀,呼吸機各種呼吸模式的優(yōu)缺點,不同的疾病適合的呼吸機模式,纖維支氣管鏡使用,消毒及保養(yǎng)。床旁血濾機的原理,上級的適應癥,時機及對各種報警的處理,picco的基礎等方面給予詳細的指導,在北大人民醫(yī)院進修期間,要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護理工作每一個工作流程,每一項操作。每一個進修醫(yī)師都要求熟練采血,血氣分析、crrt上機、吸痰等治療,熟練操作心電監(jiān)護儀,為我們處理醫(yī)療故障與報警提供基礎。

icu內(nèi)患者來自不同的科室,病情千變?nèi)f化,但又有共同的特點,因此,培養(yǎng)正確的思維方法非常重要,一般臨床科室工作方法是,首先采集病史、體格檢查、鑒別診斷,實驗室檢查,并根據(jù)這些資料制

定治療方案,但icu就需要根據(jù)情況適當調(diào)整。icu內(nèi)患者病情往往涉及多個器官系統(tǒng),并且相互影響,入院或入科時的'診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題,icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列,并逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題,就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問題和新出現(xiàn)的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受,低鉀、代謝性堿中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預后。

學習過程中,我先后參與搶救的病種很多。主要有:急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、……在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。

這次進修以后,我想對以后icu的工作提出一些建議:

1、對每一位收住icu的患者都應該思考如下問題:患者為什么收住icu,主要并發(fā)癥是什么,現(xiàn)在的主要問題是什么,如何將這些問題按輕重緩急羅列出來,患者的生理儲備消耗到了什么程度。

2、對本科近期收住病人較多的病種,進行相關(guān)指南的培訓,了解最規(guī)范的治療方法,對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行早期預防,從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響,并找到最適合的治療方案。

3、每周進行一次病例討論,通過病例及時了解醫(yī)療動態(tài),學習掌握新的診療方法,及時學習相關(guān)的文獻,更新知識,對每個醫(yī)生都是一種提高。

在這個過程中,我也有沒有能夠很好掌握的一些東西,這也許和平時的學習有關(guān),也可能與我淺薄的工作積累有關(guān),這是我的遺憾,但我將會在自己的工作中不斷總結(jié),思考,以提高。

重癥醫(yī)師 xxx