在工作上我們要經(jīng)常對自己進行自我鑒定,為了在以后的工作中脫穎而出,寫好相關(guān)的自我鑒定是很關(guān)鍵的,下面是范文社小編為您分享的內(nèi)科個人自我鑒定7篇,感謝您的參閱。
內(nèi)科個人自我鑒定篇1
時間過的很快,轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。
在神經(jīng)內(nèi)科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習(xí)的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,picc的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說:“小范,實習(xí)就是要練,如果害怕,那就學(xué)不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí),反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個護士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了?,F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護理時內(nèi)心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進生命健康。
一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學(xué)會了,但是需要學(xué)習(xí)的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
內(nèi)科個人自我鑒定篇2
光陰似箭,一晃眼,走進xx—x市一醫(yī)院,來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來,我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。接觸到臨床后,發(fā)現(xiàn),自己不僅要有扎實的理論,熟練的臨床操作,良好的職業(yè)道德,還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結(jié)束,但我對自己的要求會更加嚴(yán)格,特自我鑒定如下:
在思想上,有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事。
在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了??浦R和各項??谱o理操作,作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在工作上,我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護理,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實而有條理,以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
把有限的生命投入到無限的醫(yī)護工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進,不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
內(nèi)科個人自我鑒定篇3
我們開始了為期兩周兒科的實習(xí)!這里的護理對象跟婦科一樣,都是特殊的人群.因為面對的是小兒,所以無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟成年人有很大的區(qū)別!在護患關(guān)系上也有變化,當(dāng)今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,每一個治療都要跟家長們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!
這里特殊的有三點:第一,特殊的護理人群;第二,特殊的治療護理原則;第三,特殊的護患關(guān)系.首先,小兒的生長發(fā)育有一定的規(guī)律,如連續(xù)性、階段性、順序性還有各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性.
再之,因了小兒這特殊的體質(zhì),所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項.在本科的老師精心指導(dǎo)下,我能夠初步掌握了兒科常見疾病的病因病機以及對癥護理,也了解了小兒與大人不同的一些操作技術(shù)要點,如肌注時應(yīng)如何定位,注射時應(yīng)捏起皮膚等.最后令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的護患關(guān)系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當(dāng)心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導(dǎo)及承受等能力.
在接下來的實習(xí)要再接再勵,以取得更好的成績,過一個好年!同時,祝愿兒科的全體工作人員新年快樂,萬事順利!
內(nèi)科個人自我鑒定篇4
我科本著病人至上,真誠奉獻;以人為本,開拓創(chuàng)新。辦院宗旨,并率先開展了夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)示范工程活動。
圓滿的完成年初制定的任務(wù)目標(biāo)。
現(xiàn)就20xx年護理工作總結(jié)如下:
一、20xx年心內(nèi)科護理管理目標(biāo)完成情況如下:
20xx年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo),并率先開展了夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)示范工程活動,大大提高護理人員的服務(wù)意識,使護理質(zhì)量有了進一步的提升,為開展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。
在介入診療方面 ,急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開展,為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。
獨立完成冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù),成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架,開創(chuàng)了又一個里程碑。
單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創(chuàng)了先河,除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護理上了一個新臺階。
護理人員至目前完成5篇論文,均發(fā)表于省級以上期刊。
年初制定的護理目標(biāo)中絕大部分均達標(biāo),但在護理人員培訓(xùn)、護理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。
二、具體實施細則
(一)以制度為標(biāo)尺,用人文做基礎(chǔ)。
科室的各項制度明確,利用護理例會加強學(xué)習(xí),并監(jiān)督落實。
同時規(guī)范了流程,讓每位護理人員針對相應(yīng)流程提出合理化建議,更好的應(yīng)用于臨床。
在我科率先開展的夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)示范工程活動中,護理人員各抒己見,很快使工作步入正軌。
我科向來本著用制度來約束人,用情感來激勵人,用氛圍來感染人的原則。
讓每一位護理人員做到有章可循,快樂工作,快樂生活。
在人員短缺的情況下,順利完成各項任務(wù)。
認(rèn)真落實護理人員對各種制度知曉率,保證100%知曉。
(二)以提高護理質(zhì)量中重心,爭創(chuàng)病人信得過科室。
1、在提高護理質(zhì)量方面
(1)充分調(diào)動每位護理人員的意識,加強護理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí),發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用,堅持每周考核二次,不定時考核的原則。
發(fā)現(xiàn)問題及時整改,使今年護理質(zhì)量有了很大的提高。
(2)護士長充分利用了五查房、節(jié)假日查房,及時發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,并制定有效的改進措施,持續(xù)改進。
如在同一問題上連續(xù)兩次出錯,加大考核扣分,并與獎金掛鉤。
(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)每月護理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題,查找原因,規(guī)范流程,落實改進,跟蹤評價。
(4)落實了激勵機制,在每個月的質(zhì)量檢查中,問題少或沒問題者獎金中適當(dāng)給予獎勵,問題多者或不按原則辦事者給予罰款。
(5)充分聽取每位護理人員的意見建議,在護理質(zhì)量方面護理人員能踴躍提出合理化建議,充分體現(xiàn)了人性化管理。
2、強化了護理安全,為護理質(zhì)量建立了保障。
(1)組織護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識,護士長帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識,把工作做細做扎實。
(2)加強平時考核,遇到隱患,集中討論分析,制定相應(yīng)措施,以確保護理安全。
每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容,以提高安全意識。
(3)樹立多年來的傳統(tǒng),嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度,對新入科的同志進行教育,共同分析學(xué)習(xí)以前的案例,激發(fā)了每位人員的安全意識。
但個別護理人員安全意識仍待提高。
(三)建立合理的培訓(xùn),從思想上到行動上努力落實,使護理人員有了很大的進步。
1、落實業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)
(1)認(rèn)真制定了培訓(xùn)計劃,針對不同人員量身制定培訓(xùn)計劃,堅持落實到位。
形成專科護士培訓(xùn)的流程,在原有專科護士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護理人員,使之成為科室骨干。
(2)認(rèn)真落實了每月三基理論的學(xué)習(xí)與考核,落實??萍寄芘嘤?xùn)與考核,達到預(yù)定目標(biāo),不僅強化了理論知識,還加強了動手能力。
針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低,開展了互幫互助組,經(jīng)驗傳授組等,先后在24小時動態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。
(3)堅持每月業(yè)務(wù)查房,有針對性的查。
堅持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,認(rèn)真落實晨會提問。
根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,制定學(xué)習(xí)計劃,并認(rèn)真落實。
2、構(gòu)建合理梯隊,打造優(yōu)秀團隊。
(1)今年培養(yǎng)??谱o士3名。
根據(jù)職稱和能力,為其制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計劃,指定其參與科室的管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動,逐步培養(yǎng)成為一名合格的??谱o士。
根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了ccu護士1名。
采取送出去學(xué)習(xí)和院內(nèi)學(xué)習(xí)的原則。
(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng),一幫一的方式對新入科的護理人員從科室氛圍,到技能操作,到言行規(guī)范進行幫帶培訓(xùn),使新護理人員很快進入角色,融入這個集體。
科室氛圍團結(jié),人際關(guān)系好。
工作中時時處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象,集體榮譽感強烈。
(四)加強科室文化建設(shè),使科室具有凝聚力
只有當(dāng)科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺,才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。
本著這個理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢,發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點,充分利用,擯棄其不足。
使他們的才能得到最大發(fā)揮,找到了歸屬感。
在今年開展的夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)示范工程活動,充分發(fā)揚團隊精神,樹立以科為榮,以院為榮的思想,為患者提供周到,熱情的服務(wù),把病人當(dāng)成是自己的親戚和朋友。
在思想上,每位護理人員均能應(yīng)用換位思考的原理,以病人為中心,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,充分發(fā)揮每位年青人的能動性,進取性,學(xué)習(xí)先進事跡,先進人物,注重小節(jié),不斷提升服務(wù)。
科室每月征求護理人員意見,定時召開座談會,聽取病人的意見和建議。
科室領(lǐng)導(dǎo)不斷加強自身學(xué)習(xí),嚴(yán)格要求自己,起到表率作用。
到目前收到感謝信15封,錦旗9面,全年滿意度不斷提高,電話隨訪無一例投訴的。
(五)不斷提高服務(wù)能力,滿足患者的需求
1、開展了夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)示范工程活動,護士長直通車,并籌備開展空姐式示范崗。
2、注重細節(jié),完善各項護理,落實無縫隙護理。
牢固樹立細微之處見真情的'思想,遵循以人為本的原則,服務(wù)于病人開口前。
3、逐步提高每位護理人員的溝通能力,通過溝通好的同志現(xiàn)身說法,學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容等來提高。
今年分別選派3人做基礎(chǔ)護理和健康宣教,收到良好的效果。
(六)落實教學(xué)工作,加強新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展
1、配合開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)有:
(1)急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的護理;
(2)經(jīng)橈動脈支架置入術(shù);
(3)開展了夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)示范工程活動;
(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護理。
2、配合完成科研兩項:
(1)科室的一項,待鑒定。
(2)護理二項《開展空姐式護理示范崗對提高護理服務(wù)的探索》和《溫開水在留置導(dǎo)尿的男性患者尿道口護理中的觀察》
3、落實教學(xué)工作,專人負責(zé),護生進入科室,進行入科、出科考核。
平時不定時考核,每位學(xué)生能扎扎實實的學(xué)到東西,全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識。
并因人施教,不斷加強帶教老師的能力,讓每一位學(xué)生都能學(xué)到知識。
1-11月份為56名學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的氛圍。
并能因人施教,最大限度的讓他們吸收知識。
4、論文,全年論文發(fā)表篇數(shù)5篇。
(七)其他
在物資保管,儀器維護方面,能定期清點,無浪費。
加強儀器的維護,定時檢查,保養(yǎng)。
降低消耗,不斷提高經(jīng)濟效益。
加強計劃生育工作,做好女工工作,繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號。
堅持衛(wèi)生大清掃工作,保證了每月兩次。
堅持每日清掃,隨時清掃,保持病房清潔、衛(wèi)生。
(八)整改措施
1、在護理人員培訓(xùn)方面
(1)鼓勵學(xué)習(xí),通過參加自學(xué)考試,成人教育等,拓寬知識面。
同時科室要創(chuàng)建學(xué)習(xí)氛圍,使其投身其中。
(2)加強考核,利用晨會提問,平時抽查,進行考核。
(3)加強每位護理人員的三基理論和技術(shù)的培訓(xùn),并和年終的干部考核和獎金掛鉤,使她們有緊迫感。
2、在護理安全意識方面
(1)加強學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識,從思想上重視,態(tài)度上端正,行動上準(zhǔn)確。
(2)加強相應(yīng)案例學(xué)習(xí),從中吸取教訓(xùn),引以為鑒。
(3)從入科開始有計劃的進行培訓(xùn),做的好的進行現(xiàn)身說法。
(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力,及時發(fā)現(xiàn)隱患。
3、在服務(wù)方面
(1)加強主動服務(wù)意識,不斷提高護理人員素質(zhì);
(2)繼續(xù)落實人性化服務(wù)措施,加強溝通能力,應(yīng)用換位思考, 不斷提高護理人員的服務(wù)能力
(3)把自己當(dāng)作病人在醫(yī)院的親人和朋友。
(4)護士長深入病人中了解病人最需要解決問題,及時解決,護士長每周進行1次滿意度調(diào)查,并把存在問題及時解決,及時反饋。
(5)堅持出院病人隨訪,落實到班次。
內(nèi)科個人自我鑒定篇5
工作的風(fēng)險:心內(nèi)科是風(fēng)險較大的科室,醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療,介入治療過程中的風(fēng)險人人要面對,術(shù)中很多情況難以預(yù)測,對介入醫(yī)生來說,不僅是技術(shù)的考驗,更是體力和意志的考驗,看著很多主任一天工作在導(dǎo)管室中,飯沒時間吃、水沒時間喝,這是才體會到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死,很多家屬不理解,其實醫(yī)生何嘗不是想救他們呢?
總之,雖然我僅僅體會了xx個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但還是給我極大的激勵,我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神,這是我的寶貴財富,激勵我不斷進步,有了前進的目標(biāo),真是獲益匪淺。
心內(nèi)科病人特點:進了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴,也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護室,管5張床,多大多數(shù)是急性心肌梗死患者,來的時候患者癥狀劇烈,胸疼大汗,惡心嘔吐,這個時候作為住院醫(yī)師,處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫?,每一個患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,立即建立靜脈通道,止痛、吸氧治療,隨之立即1xx導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位,用最短的時間問病史,然后即刻下達醫(yī)囑,向家屬交代病情,下達病危通知單??焖偻瓿墒状尾〕逃涗洠魅螞Q定再灌注治療策略。如果需要急診pci,又要即刻完成術(shù)前準(zhǔn)備,因為時間就是心跡我最快的一例患者從住院到進手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重,但經(jīng)過快速、及時的治療往往恢復(fù)也快,很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉(zhuǎn)眼間就死亡的,真正驗證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復(fù)期間一直不錯,不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會到心內(nèi)科患者沒有輕的,時刻應(yīng)高度警惕,因為生命隨時可能轉(zhuǎn)瞬消失。
對醫(yī)生的要求:心內(nèi)科的`醫(yī)生有點像外科醫(yī)生,工作中一般都是急脾氣,雷厲風(fēng)行,沒有任何拖沓,因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻精神,我在想心內(nèi)科幾乎沒有能按時下班的,只要來的病人都是急的、重的,沒有奉獻精神是做不了心內(nèi)科的。
內(nèi)科個人自我鑒定篇6
懷著激動與自豪的心情,我很榮幸地成為醫(yī)院隊伍中的一員。上崗之前我參加了護理部組織的為期一周的護士規(guī)范化崗前培訓(xùn)。雖然培訓(xùn)時間很短,但是從中學(xué)到的知識卻是終生受益的。
通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我對醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及托管民生醫(yī)院的概況,醫(yī)院的辦院宗旨、硬件設(shè)施、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個深入的了解。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,職業(yè)禮儀運用,醫(yī)患溝通技巧,消毒隔離與職業(yè)防護,護理核心制度及護理程序等相關(guān)知識,了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。
其次,這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護理。作為一名臨床護士,我們與病人接觸最密切,應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質(zhì)量,同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
護士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任,有利于提高我們的責(zé)任心,做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細心,有愛心、耐心、責(zé)任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,要更好的服務(wù)于患者。 這次的培訓(xùn)雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護士是我奮斗的目標(biāo),從身邊的小事做起,從細節(jié)做起,時刻謹(jǐn)記自己是一名救死扶傷的白衣天使。
護理之路,如履薄冰,因為有了醫(yī)院溫暖大家庭的支持,有了各位護理前輩的指導(dǎo),我有信心做好護理工作,走自己選擇的路,而且將走穩(wěn)走好,一直走下去,為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。
內(nèi)科個人自我鑒定篇7
經(jīng)過大內(nèi)科4—5年嚴(yán)格的輪轉(zhuǎn)和培訓(xùn),經(jīng)過本人申請,主治醫(yī)師投票和主任討論等一道道程序,我們終于被選為內(nèi)科總住院醫(yī)師,開始新的工作。
總住院醫(yī)師意味著什么呢?有人說,意味著從此不用每天早上給患者抽血,不用寫住院病歷,不用坐在電腦前開醫(yī)囑,不用在主治醫(yī)師查房時心驚膽戰(zhàn)地害怕挨批。
說得不錯,總住院醫(yī)師確實和住院醫(yī)師有很大的不同,他們的工作內(nèi)容主要是:
1、每隔3天要拿著310的呼機24小時on call,不論是內(nèi)科病房,急診室還是其他科室;不論是下午4點,還是凌晨2點;不論是緊急情況,還是一般會診,都隨時可能被呼。
拿著310呼機的總住院醫(yī)師既是一本內(nèi)科學(xué)參考書,又是一臺隨時待命的搶救車,哪里需要哪里去,哪里有重病人,就出現(xiàn)在哪里。
2、對于疑難危重病例,總住院醫(yī)師是住院醫(yī)師的堅強后盾。
他們常常需要在信息很不充分的情況下迅速做出事關(guān)生死的重大決策(critical decisions):是急性心梗嗎?需要緊急pci嗎?需要氣管插管嗎?有休克嗎?休克原因是什么?需要中心靜脈導(dǎo)管和液體復(fù)蘇嗎?他們不僅要理論扎實,操作熟練,面對危重患者成竹在胸;還要頭腦冷靜,善于溝通,能夠把握復(fù)雜局面,及時洞察和化解矛盾與糾紛。
3、為整個大內(nèi)科排班也是總住院醫(yī)師的重要工作之一,負責(zé)排班的總住院醫(yī)師必須對所有內(nèi)科住院醫(yī)師、研究生、本院其他科室醫(yī)師和外院培訓(xùn)醫(yī)師都有所了解,掌握他們的工作能力和性格特點,熟悉過去的輪轉(zhuǎn)情況,同時照顧崗位要求,休假申請和各種突發(fā)事件。
不僅如此,還要滿足醫(yī)院其他崗位對內(nèi)科人員的需求。
內(nèi)科家大業(yè)大,工作繁雜,為了排好每個月的班,他們必須反復(fù)思忖,深思熟慮。
面對各種要求,明明不以為然,還必須面帶微笑地說不,因此這通常是總住院醫(yī)師中最痛苦的一項工作。
4、總住院醫(yī)師還要安排每周一次的內(nèi)科大查房,他們要負責(zé)挑選既涉及多科情況,又具有教學(xué)價值的病例,落實科內(nèi)和科外會診醫(yī)師的發(fā)言,邀請資深教授參加,并主持現(xiàn)場討論。
會后還要督促住院醫(yī)師完成查房記錄,并編撰成文,為《協(xié)和內(nèi)科臨床》供稿。
內(nèi)科大查房是內(nèi)科的特色,應(yīng)當(dāng)堅持,但是時過境遷,既往的大查房形式是否仍然合適如今的環(huán)境值得商榷。
?易經(jīng)》有云:變則通,通則久。
希望傳統(tǒng)的大查房制度能夠在不斷揚棄中發(fā)展,適應(yīng)時代的同時又超越時代。
5、總住院醫(yī)師還要代表內(nèi)科為兄弟科室會診,篩選急診住院收益較大的`內(nèi)科患者住院,要通知病房患者入院,要安排內(nèi)科講課,還要負責(zé)住院醫(yī)師巡診、進修醫(yī)師講課和見實習(xí)醫(yī)師教學(xué)。
由此可見,雖然脫離了住院醫(yī)師的“苦?!?,但內(nèi)科總住院醫(yī)師的工作責(zé)任重大,絕不輕松。
可是,并不是所有的醫(yī)院都有這一職位,為什么協(xié)和內(nèi)科要設(shè)總住院醫(yī)師呢?
要了解協(xié)和內(nèi)科總住院醫(yī)師制度,就必須了解協(xié)和的歷史。
這一制度由來已久,始終與協(xié)和的成長和發(fā)展相伴隨。
在老協(xié)和的模式下,如果將住院醫(yī)師的培養(yǎng)稱為“寶塔”模式,總住院醫(yī)師就是這個“寶塔”的尖端。
他們既是科主任的助手,又是全科所有事務(wù)的總管,直接對科主任負責(zé),協(xié)助主任處理科室一切事務(wù)性的工作。
尤其是夜間,內(nèi)科醫(yī)療工作完全由總住院醫(yī)師負責(zé)。
除非個別疑難問題確實難以把握,才向上級醫(yī)師請示,絕大多數(shù)情況下,總住院醫(yī)師有權(quán)拍板定奪(give the last word)。
雖然現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展已和幾十年前大不相同,??苹膬A向明顯加強,總住院醫(yī)師已不像過去那樣“大權(quán)在握”,也不可能“十八般武藝樣樣精通”,但這一制度中的很多重要方面還是得到了繼承和發(fā)揚,總住院醫(yī)師仍然是內(nèi)科工作中極其重要的一環(huán)。